Martwica ust to jedno z najpoważniejszych powikłań po zastosowaniu kwasu hialuronowego, którego objawy pojawiają się najczęściej już w ciągu pierwszych godzin po zabiegu i wymagają natychmiastowej reakcji. Wczesne rozpoznanie zmian stanowi klucz do ochrony zdrowia i uniknięcia trwałych następstw. Poniżej przedstawiamy szczegółowy opis objawów, mechanizmów powstawania oraz praktycznych wskazówek pozwalających rozpoznać martwicę ust już we wczesnym stadium.

Mechanizm powstawania martwicy ust

Martwica ust jest skutkiem zablokowania lub ucisku naczyń krwionośnych przez podany kwas hialuronowy, co prowadzi do niedokrwienia i śmierci komórek tkanek warg [1][2][5][6] . Wyróżniamy dwa kluczowe mechanizmy: martwicę z ucisku (naciśnięcie naczynia przez objętość kwasu) oraz martwicę naczyniową (zatkanie światła naczynia wstrzykniętym preparatem) [6] .

Proces ten może rozpocząć się już w ciągu minut od zabiegu, prowadząc do niedotlenienia, apoptozy komórek i postępującego zanikania tkanki, jeśli nie zostanie podjęta szybka interwencja [1][2][5] .

Najważniejsze objawy martwicy ust

Objawy martwicy ust pojawiają się zazwyczaj od kilku minut do kilku godzin po zabiegu, gwałtownie nasilając się w ciągu 24-48 godzin [1][2][5] . Do pierwszych sygnałów należą:

  • Intensywny ból lub uczucie rozpierania ust
  • Bladość skóry wokół miejsca podania kwasu
  • Zasinienie lub marmurkowy wzór naczyniowy na czerwieni wargowej
  • Szybko narastający obrzęk
  Jak można powiększyć usta bez użycia skalpela?

Dalsze postępowanie martwicy obejmuje stopniowe przyciemnianie obszaru, czernienie tkanek, powstawanie pęcherzyków i strupów [1][2][5][6] .

Wczesne i późne etapy zmian – jak je odróżnić?

Wczesne stadium martwicy ust charakteryzuje się bladością z marmurkowym układem naczyń oraz lokalnym zasinieniem [1][6] . Obrzęk zwiększa się, skóra może być napięta, a odczucia bólowe mają charakter stały lub narastający.

W miarę upływu czasu dochodzi do stwardnienia tkanek, mogą pojawić się drętwienie, uczucie chłodu, trwałe zaczerwienienie oraz stan zapalny [4][6] . W stadium zaawansowanym widoczne stają się pęcherzyki, ciemny odcień skóry oraz powstawanie rozległych, czarnych strupów [1][5] .

Sygnały alarmowe wymagające natychmiastowej reakcji

Najważniejsze objawy alarmowe świadczące o początku procesu martwiczego to:

  • Utrzymujący się lub narastający ból
  • Drętwienie i utrata czucia w obrębie ust
  • Zaczerwienienie, stan zapalny lub stwardnienie tkanek
  • Pojawienie się pęcherzyków lub czarnego strupa
  • Zmieniona temperatura skóry: zimniejsza niż otoczenie

Należy podkreślić, że nie zawsze intensywny ból towarzyszy martwicy – czasem dominują objawy neurologiczne lub dyskretny dyskomfort [4][6] . Obserwacja tych symptomów martwicy ust jest kluczowa dla szybkiej diagnostyki i interwencji.

Znaczenie czasu – kiedy pojawiają się objawy?

Pierwsze zmiany dotyczące martwicy ust objawy mogą być widoczne już po kilku minutach od zakończenia zabiegu, choć większość przypadków sygnalizuje narastanie symptomów w ciągu 24-48 godzin [1][2][5] . Im krótszy czas od wystąpienia objawów do wdrożenia interwencji (hialuronidaza, masaż, podanie osocza bogatopłytkowego), tym większa szansa na całkowite wygojenie bez blizn lub deformacji [2][5][6][7] .

  Jak dobrać kolor makijażu permanentnego ust do typu urody?

Częstość tego powikłania jest wyższa w obrębie górnej części twarzy oraz przy zabiegach modelowania ust, a brak szybkiej reakcji prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń [7] .

Samokontrola i profilaktyka

Edukacja pacjentów pozwala wcześniej rozpoznać objawy martwicy ust i zgłosić się po pomoc przed wystąpieniem zaawansowanych zmian. Zaleca się stałe obserwowanie wyglądu oraz czucia na ustach po zabiegu. W razie niepokojących zmian należy niezwłocznie zgłosić się do gabinetu medycyny estetycznej lub lekarza [2][5][6] .

Obecnie standardem jest szybkie zastosowanie hialuronidazy wraz z masażem okolicy podania kwasu, a także profilaktyka powikłań poprzez stosowanie sprawdzonych preparatów i bezpiecznych procedur zabiegowych [2][5][6] .

Podsumowanie

Martwica ust po kwasie hialuronowym to rzadkie, ale niezwykle groźne powikłanie wymagające szybkiego rozpoznania i działania. Kluczowe objawy martwicy ust to ból, bladość, zasinienie skóry oraz powiększający się obrzęk. Każde podejrzenie martwicy wymaga pilnej konsultacji medycznej i interwencji. Samokontrola, wiedza o wczesnych objawach i natychmiastowa reakcja to najważniejsze elementy skutecznej profilaktyki oraz ochrony zdrowia i estetyki pacjenta.

Źródła:

  1. https://beautygdansk.pl/jak-wyglada-martwica-ust-po-kwasie-hialuronowym-objawy-i-zagrozenia
  2. https://holisticclinic.pl/martwica-ust-po-jakim-czasie-objawy-przyczyny-i-szybka-interwencja-po-zabiegach-z-kwasem-hialuronowym/
  3. https://www.znanylekarz.pl/pytania-odpowiedzi/jak-rozpoznac-martwice-skory-po-podaniu-kwasu-hialuronowego-mialam-zabieg-wstrzykniecia-kwasu-w-bru
  4. https://www.wrosinski.pl/powiklania-po-kwasie-hialuronowym-jakie-moga-wystapic/
  5. https://www.mediwell-beauty.pl/powiklania-po-wypelniaczach-warszawa/
  6. https://estetyczny-portal.pl/powiklanie-martwica-po-zabiegu-modelowania-ust-zdjecia/
  7. https://medesta.pl/blog/powiklania-naczyniowe-martwica-naczyn-i-slepota-po-kwasie-hialuronowym-czesc-1,11050.htm